- 問
- 關(guān)于手術(shù)治療癲癇
- 2005-11-12 16:25 瀏覽7517次
-
病情描述：
有個(gè)朋友得的是癲癇，做腦CT，（腦組織密度正常，中線結(jié)構(gòu)無偏移、腦室系統(tǒng)大小、形狀及位置正常，側(cè)裂腦池、腦溝正常。）印象:腦CT檢查未見異常，請(qǐng)問是否適合做手術(shù)，另外手術(shù)后是否可以把癲癇徹底治好了，EMAIL:dlj5@tom.com希望跟癲癇病友一起交流
- 相關(guān)問題
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
您好： 如果患者的病因可以醫(yī)治，如腦瘤、感染、血糖或血鈉異常，應(yīng)首先治療。一旦這些狀況得到糾正，也許不必對(duì)癇性發(fā)作本身進(jìn)行治療。如果未能找到病因、病因不易治療或不能完全治愈，應(yīng)使用抗癇藥物以預(yù)防進(jìn)一步發(fā)作。只有時(shí)間能證明患者是否會(huì)再次發(fā)作。1/3的患者有復(fù)發(fā)，而另外2/3的患者終生只發(fā)病一次。一般而言，反復(fù)發(fā)作需服用抗癇藥物，僅一次癇性發(fā)作者不需用藥。 癲癇應(yīng)該控制，因?yàn)槊土铱焖俚募∪馐湛s可以引起身體受傷甚至骨折，意識(shí)突然喪失可能引起摔倒或因事故而發(fā)生嚴(yán)重外傷，大發(fā)作時(shí)劇烈的電活動(dòng)可以引起輕度的腦損害。但一生中只發(fā)數(shù)次者無嚴(yán)重腦損傷。雖然只發(fā)作一次不會(huì)影響智力，但多次發(fā)作可以導(dǎo)致智力障礙。 抗癇藥物可以完全控制半數(shù)以上大發(fā)作并大大減少另外1/3患者的發(fā)作頻率，小發(fā)作者效果較差。半數(shù)藥物治療者可在發(fā)作終止后完全停止服藥。沒有對(duì)所有癲癇類型都有效的藥物，某些患者僅服一種藥即可控制發(fā)作，而另一些病人則需服用數(shù)種藥物。 癲癇持續(xù)狀態(tài)為臨床急癥，醫(yī)生應(yīng)盡快給患者靜注大劑量抗癇藥以終止發(fā)作。發(fā)作過程中應(yīng)注意保護(hù)患者防止外傷。 抗癲癇藥起效的同時(shí)也帶來一定副作用，許多藥物可引起思睡，小孩則引起興奮。醫(yī)生應(yīng)定期化驗(yàn)血液以了解這些藥物是否已影響到腎、肝或血細(xì)胞。服用抗癇藥者應(yīng)了解可能的副作用，一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即告訴醫(yī)生。 抗癇藥物的劑量很重要，應(yīng)該大到足以控制發(fā)作但又不產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。出現(xiàn)副作用后應(yīng)調(diào)整劑量并檢測血藥水平。患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，無醫(yī)生許可不應(yīng)同時(shí)服用其他藥物，因?yàn)檫@些藥物可能影響血液中的抗癇藥物濃度。服抗癇藥者應(yīng)定期就診，以便進(jìn)行可能的藥物調(diào)整并隨身攜帶一個(gè)標(biāo)明患有癲癇和所服藥物的提示牌。 許多癲癇患者在發(fā)作間期外觀和表現(xiàn)正常，可以正常生活。但是，他們必須調(diào)整某些習(xí)慣或控制自己的行為。有癲癇傾向的人不應(yīng)喝酒精飲料，大多數(shù)國家的法律禁止患者駕車，直至發(fā)作完全停止一年以上。 患者家屬或朋友應(yīng)接受訓(xùn)練以便患者發(fā)病時(shí)可以進(jìn)行及時(shí)救護(hù)。盡管有人認(rèn)為發(fā)作時(shí)應(yīng)努力保護(hù)患者的舌頭，但這種行為弊大于利，并有損壞患者牙齒的可能，患者咬肌收縮時(shí)還可不自主地咬傷救護(hù)者。救護(hù)的重點(diǎn)是扶持患者躺下以免摔傷，解開衣領(lǐng)，頭下放置枕頭，意識(shí)喪失者應(yīng)把其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以利呼吸。除非患者完全清醒、活動(dòng)正常，不應(yīng)讓其單獨(dú)離開。 大約10％～20％的癲癇患者單純用藥效果不佳，不能防止復(fù)發(fā)。如果確定某些腦部病損為癲癇的病因，且范圍較小，外科切除病灶后可以不再發(fā)作。切除連接雙側(cè)大腦的神經(jīng)纖維（胼胝體）有助于治療多種病因引起的癲癇或異常放電快速傳播到腦各部的病人。只有藥物無效或不能耐受副作用者才考慮手術(shù)。
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
原發(fā)性癲癇以系統(tǒng)藥物治療首選,器質(zhì)性癲癇如腫瘤膿腫等原因所致的癲癇應(yīng)該手術(shù)清除病灶.對(duì)于難治性癲癇目前可以手術(shù)治療的,方法比較多,但療效并不是十分可靠且有一定后遺癥,比如胼骶體切除術(shù)腦葉切除術(shù)大腦半球切除等.
- 沒有滿意答案？看看更多相關(guān)問答
