小兒哮喘如何治療和護(hù)理

1個(gè)月

       2006-08-20 07:55      瀏覽10018次
    病情描述:
    BR>白天兩到三次。目前一般情況:發(fā)病時(shí)呼吸困難病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:支氣管哮喘現(xiàn)用 :普米克、萬拖林氣物劑、轉(zhuǎn)移因子、肺力咳、博康尼輔助檢查:離子物化其它:拍片:支氣管炎
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    為了提高回復(fù)質(zhì)量,建議使用語音、視頻回復(fù),雙倍大獎(jiǎng)等你拿,詳見活動(dòng)公告!小兒支氣管炎大多為急性支氣管炎,而且多為病毒感染所致。一般病情不重,雖然有發(fā)熱、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰,但常于7~10天內(nèi)痊愈。但可反復(fù)發(fā)生支氣管炎,甚至轉(zhuǎn)為支氣管肺炎。有先天性心臟病左向右分流型,如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的嬰幼兒,通常更易反復(fù)發(fā)生支氣管炎。百日咳細(xì)菌引起的支氣管炎,有陣發(fā)性痙攣性咳嗽、吐痰的顯著特點(diǎn),通常先有陣咳、后出現(xiàn)雞鳴樣回聲,甚至咳吐、發(fā)紺,由于百—白—破預(yù)防針的普遍接種,如今百日咳已經(jīng)很少見了,病情也輕多了,病程也不到100天了。小兒支氣管炎很少轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎,更少發(fā)展為肺源性心臟病或支氣管擴(kuò)張癥??偟膩碚f,小兒支氣管炎的預(yù)后還是比較好的,容易治療并痊愈。 【護(hù)理措施】 1.休息與保暖患兒應(yīng)減少活動(dòng),增加休息時(shí)間,臥床時(shí)頭胸部稍提高,使呼吸通 暢。室內(nèi)空氣新鮮,保持適宜的溫濕度,避免對(duì)流風(fēng)。 2.保證充足的水分及營養(yǎng)供給鼓勵(lì)患兒多飲水,必要時(shí)由靜脈補(bǔ)充。給予易消化 營養(yǎng)豐富的飲食,發(fā)熱期間進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。 3.保持口腔清潔由于患兒發(fā)熱、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽劇烈時(shí)可引起嘔吐,故 要保持口腔衛(wèi)生,以增加舒適感,增進(jìn)食欲,促進(jìn)毒素的排泄。嬰幼兒可在進(jìn)食后喂適 量開水,以清潔口腔。年長兒應(yīng)在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。 4.發(fā)熱護(hù)理熱度不高不需特殊處理,高熱時(shí)要采取物理降溫或藥物降溫措施(參 閱本章第二節(jié)高熱的護(hù)理),防止發(fā)生驚厥。 5.觀察呼吸道分泌物的性質(zhì)及能否有效地咳出痰液指導(dǎo)并鼓勵(lì)患兒有效咳嗽;若 痰液粘稠可適當(dāng)提高病室濕度,室內(nèi)溫度宜維持在60%左右,以濕化空氣,稀釋分泌物, 也可采用超聲霧化吸入或蒸氣吸入;對(duì)于咳嗽無力的患兒,宜經(jīng)常更換體位,拍背,使 呼吸道分泌物易于排出,促進(jìn)炎癥消散;如果分泌物多,影響呼吸時(shí),要用吸引器,及 時(shí)清除痰液,保持呼吸道通暢.有咳喘癥狀者可給予氧氣吸入。 6.健康教育加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)開展戶外活動(dòng),進(jìn)行體格鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣溫變化 的適應(yīng)能力。根據(jù)氣溫變化增減衣服,避免受涼或過熱。在呼吸道疾病流行期間,不要 讓小孩到公共場所,以免交叉感染。積極預(yù)防營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和各種傳染病, 按時(shí)預(yù)防接種,增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力。

    曹馳

    主任醫(yī)師 已幫助 697517
    2006-08-20 04:58
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有用(12)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    哮喘是小兒常見的一種呼吸道疾病。哮是以呼吸急促,喉間有哮嗚為特征,喘是以呼吸困難,嚴(yán)重者呼吸時(shí)張口抬肩,鼻翼煽動(dòng)為特征。兩者多同時(shí)發(fā)生,所以一般都合并敘述。本病一年四季均可發(fā)病,尤以寒冷季節(jié)氣候急劇變化時(shí)為甚?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是一種常見的、發(fā)作性的、肺部過敏性疾病,多在過敏體質(zhì)基礎(chǔ)上吸入過敏原微?;蚝粑婪磸?fù)感染后引起。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為外感風(fēng)寒,邪氣犯肺或痰濕停聚導(dǎo)致肺失清肅,氣不得舒而出現(xiàn)哮喘。又因久病之后或體質(zhì)素虛,腎氣不足,氣不歸納,諸氣上浮而致喘,多由勞累而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為發(fā)作前常有鼻粘膜發(fā)癢、流涕、噴嚏或全身不適等前驅(qū)癥狀。然后突感胸悶,呼吸困難,哮喘,哮喘的發(fā)作可短暫或持續(xù)。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)張口抬肩、難以平臥、大汗淋漓、四肢發(fā)涼、頸部靜脈怒張等。 按摩方法一按摩方法二生活調(diào)理 按摩方法一 1.患兒俯臥位 (1)家長用掌根橫擦患兒肩胛骨內(nèi)側(cè)部位,持續(xù)操作3分鐘。 (2)用大拇指點(diǎn)揉大椎、肺俞、膈俞各1分鐘。 (3)用雙手拇指與食、中二指提拿雙側(cè)肩井穴10次; 2.患兒仰臥位 (1)家長用雙手多指腹以任脈為中線,自天突穴起從上而下漸漸向兩側(cè)分推至整個(gè)胸部,持續(xù)2分鐘,然后擦胸部1分鐘。 (2)用中指點(diǎn)揉天突、膻中穴各1分鐘。 (3)家長把掌心置于神闋穴上,以臍為中心,先作順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)摩動(dòng)1分鐘,繼作逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)摩動(dòng)1分鐘。最后分推腹陰陽50次結(jié)束治療。 top 按摩方法二1.常用手法 (1)清肺經(jīng)300次,運(yùn)內(nèi)八卦100次,按揉掌小橫紋20O次。 (2)按揉天突穴20次,揉膻中100次,然后向左右分托膻中50次。 (3)按揉定喘、天俞穴各1分鐘,拿肩井穴10次。 2.隨證加減 (1)寒喘:癥見喉中哮嗚有聲,胸隔滿悶,咳痰稀白,畏寒無汗,面色蒼白,口不渴或渴喜熱飲,小便清長,舌質(zhì)淡紅,苔薄白。常用手法加 ①推三關(guān)300次。 ②點(diǎn)揉合谷、風(fēng)池穴各10次。 ③分推肩胛骨100次。 (2)熱喘:癥見喉中哮鳴如吼,胸悶煩躁,咳痰黃稠,渴喜冷飲,小便黃赤,大便秘結(jié),發(fā)熱面紅,舌質(zhì)紅,苔薄黃。常用手法加 ①清大腸100次,退六腑200次。 ②點(diǎn)揉豐隆穴2分鐘。 (3)虛喘:癥見哮喘反復(fù)發(fā)作,甚者呈持續(xù)狀態(tài),咯痰無力,聲低氣短,動(dòng)則尤甚,口唇爪甲發(fā)紫,舌質(zhì)淡,苔薄白。常用手法加 ①補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)各200次。 ②按揉關(guān)元、三陰交穴各1分鐘。 ③揉脾俞、腎俞各2分鐘。 top 生活調(diào)理 (1)注意保暖,防止感昏,并增強(qiáng)身體抵抗力。 (2)避免接觸有刺激性的氣體、灰塵等過敏原。 (3)飲食宜清淡、忌肥甘厚味。

    縱雪梅

    主任醫(yī)師 已幫助 699287
    2006-08-20 09:10
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有用(14)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    支氣管哮喘的治療原則:堅(jiān)持長期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的治療原則。 1.發(fā)作期:快速緩解癥狀、抗炎、平喘; 2.緩解期:長期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、避免觸發(fā)因素、自我保健。 治療目標(biāo) 1.盡可能控制消除哮喘癥狀(包括夜間癥狀); 2.使哮喘發(fā)作次數(shù)減少,甚至不發(fā)作; 3.肺功能正?;蚪咏#?4.能參加正常活動(dòng),包括體育鍛煉; 5.B2激動(dòng)劑用量最少,乃至不用; 6.所用藥物副作用減至最少,乃至沒有。 7.預(yù)防發(fā)展為不可逆性氣道阻塞。 吸入治療是目前治療哮喘最好的方法。 糖皮質(zhì)激素是最有效抗炎藥物,輕中度以上的哮喘需長期吸入糖皮質(zhì)激素治療。 緩解期用中藥健脾、補(bǔ)腎等扶正。

    王志榮

    主任醫(yī)師 已幫助 698072
    2006-08-20 09:18
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