一有事情沒做完就總是想是強(qiáng)迫癥嗎

22歲

       2011-07-06 06:39      瀏覽10613次
    病情描述:
    患者信息:女 22歲 (發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等): 自己如果有一件事情沒有做完就總會(huì)想,甚至是很久以后才需要做才需要擔(dān)心的事我也會(huì)想個(gè)不停,不解決就沒有心思做其他的事,沒胃口,晚上都睡不好 想得到怎樣的幫助: 想解決這個(gè)問題
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,強(qiáng)迫癥又稱強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種?;颊咴谏钪蟹磸?fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。患者自知力完好,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。其表現(xiàn)為強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫窮思極慮、強(qiáng)迫洗手、強(qiáng)迫意向等。如經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時(shí)間很長,超過正常所需要,覺得自己穿衣,清洗,吃飯,走路時(shí)要遵循特殊的順序。其治療關(guān)鍵在個(gè)人,要敢于承認(rèn)失敗,承認(rèn)自己戰(zhàn)勝不了強(qiáng)迫癥,自己組織的一切舉措和行動(dòng)都沒用,這樣不去試圖抵抗,就不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)迫想法和動(dòng)作,這樣才不會(huì)感到緊張和痛苦,才能真正治好強(qiáng)迫癥。祝您早日康復(fù)!

    蔣曉林

    主任醫(yī)師 已幫助 697264
    2011-07-06 06:40
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有用(2)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,強(qiáng)迫證患者常會(huì)出現(xiàn)一定的強(qiáng)迫表現(xiàn),雖患者明知這些強(qiáng)迫表現(xiàn)毫無意義,但卻無法自我克制,且越克制反而會(huì)導(dǎo)致患者的焦慮、不安,那么,具體生活中常見的強(qiáng)迫證的表現(xiàn)有哪些?下面就從三方面來介紹患者的常見表現(xiàn)。 強(qiáng)迫證的表現(xiàn)之強(qiáng)迫意向 在某種場(chǎng)合下,患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時(shí)情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現(xiàn),十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時(shí),突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法,雖未發(fā)生相應(yīng)的行動(dòng),但患者卻十分緊張、恐懼。 強(qiáng)迫證的表現(xiàn)之強(qiáng)迫情緒 具體表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫性恐懼。這種恐懼是對(duì)自己的情緒會(huì)失去控制的恐懼,如害怕自己會(huì)發(fā)瘋,會(huì)做出違反法律或社會(huì)規(guī)范甚至傷天害理的事,而不是像恐怖癥患者那樣對(duì)特殊物體、處境等的恐懼。 強(qiáng)迫證的表現(xiàn)之強(qiáng)迫恐懼 此種恐懼與病人的強(qiáng)迫性思維有聯(lián)系,病人害怕自己會(huì)出現(xiàn)對(duì)立思維,而產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。如害怕在某些場(chǎng)合自己會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫,而感到恐懼,從而盡量逃避參加這樣的場(chǎng)合。

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698106
    2011-07-06 07:54
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有用(5)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    意見建議強(qiáng)迫癥是 不受個(gè)人理性認(rèn)知的支配,非得去作一些常識(shí)認(rèn)為沒有必要的事,比如反復(fù)洗手,手已經(jīng)很干凈了還強(qiáng)迫自己洗 。 自救步驟一、確定自己的恐懼線索 1、 外在線索 大多數(shù)強(qiáng)迫癥朋友恐懼他周圍環(huán)境中的某個(gè)事物,比如某物體、人或者情境。如某一強(qiáng)迫洗澡的朋友,經(jīng)過分析其實(shí)自己恐懼的是愛滋病病毒,害怕自己攜帶這種病毒并傳染給家人。所以每次從外面回來必須長時(shí)間的洗澡。這里,愛滋病病毒就是他外在的恐懼線索。 2、 內(nèi)在線索 一些讓人感覺羞恥或者厭惡的內(nèi)在想象、沖動(dòng)或者是一些抽象的想法,也能引起人的焦慮和痛苦。這一類就是內(nèi)在的恐懼線索。比如,想傷害自己或親人的沖動(dòng),開車時(shí)想撞人的沖動(dòng),不反復(fù)的去做某一動(dòng)作就會(huì)有災(zāi)難性的后果發(fā)生等等。 外在線索和內(nèi)在線索并不一定同時(shí)存在于一個(gè)人身上,有些人只有外在線索,有些人只有內(nèi)在線索。 二、確定自己的回避行為 強(qiáng)迫癥朋友為了降低自己的痛苦和焦慮,對(duì)于可以引發(fā)自己恐懼的情境或事物往往采取回避行為,這一點(diǎn)和恐懼癥朋友一樣。自己要找到自己的所有回避行為。三、 確定自己的儀式行為 儀式行為是為了減輕由強(qiáng)迫思維帶來的焦慮和痛苦而采取的一種儀式性的行為。儀式行為可以分為外顯行為和內(nèi)隱行為,外顯儀式行為比較好識(shí)別,如反復(fù)洗手,反復(fù)洗澡,反復(fù)檢查等等;內(nèi)隱遺失行為識(shí)別起來相對(duì)困難,如某人沒有外顯的反復(fù)檢查鎖門的行為,但每次鎖門后他都不放心,這時(shí)就會(huì)在頭腦里數(shù)1、2、3、4、5,數(shù)3遍以后就認(rèn)為好了,門已經(jīng)鎖好了。這種在頭腦里數(shù)數(shù)的思維就是他內(nèi)隱的儀式行為。四、確定恐懼等級(jí) 面對(duì)一個(gè)情境或事物一點(diǎn)都不恐懼,記0分,極度恐懼記100分。把第一步所確定的恐懼線索依次打分,然后把恐懼線索按得分高低進(jìn)行排序,每十分一個(gè)等級(jí)。五、進(jìn)行系統(tǒng)脫敏 使自己反復(fù)地長時(shí)間暴露于恐懼的想法和情境中,這樣會(huì)給自己提供豐富的信息,打破原來的錯(cuò)誤連接,矯正一直持有的負(fù)性評(píng)價(jià),最終促進(jìn)自己對(duì)先前的威脅性刺激形成習(xí)慣化。使自己體驗(yàn)到并相信你所恐懼的東西并不是你所想象的那樣可怕,后果也并不是他們所想象的那么嚴(yán)重。最終建立正常的行為反應(yīng)模式。 系統(tǒng)脫敏要從恐懼內(nèi)容中等的情境開始,然后逐漸提高情境的難度,最后面對(duì)最恐懼最痛苦的情境。這個(gè)過程最好有治療師一起參與,或在家人和朋友的幫助下進(jìn)行。整個(gè)過程中要進(jìn)行相應(yīng)的認(rèn)知調(diào)整。暴露的頻率要足夠多,每次暴露的時(shí)間要足夠長,否則達(dá)不到效果。六、阻止回避行為 通常情況使人暴露在其恐懼的情境中,會(huì)讓人感覺到焦慮和痛苦,所以極力回避這種環(huán)境。這時(shí)必須靠自己的意志力或其他人的幫助來阻止回避行為的發(fā)生,只要在恐懼的情境中暴露的時(shí)間足夠長,這種焦慮和痛苦就會(huì)緩解。經(jīng)過反復(fù)大量的脫敏并阻止回避行為的發(fā)生,最終對(duì)這類情境就不再恐懼,建立正常的行為模式。七、嚴(yán)格控制儀式行為的發(fā)生 強(qiáng)迫思維讓人產(chǎn)生痛苦,儀式行為則能減少這種痛苦。如強(qiáng)迫洗手和反復(fù)檢查的朋友,其痛苦和焦慮在實(shí)施了儀式行為之后獲得緩解,結(jié)果就認(rèn)為這種儀式行為是緩解焦慮和痛苦的唯一有效的方法。從而使儀式行為得以固著和發(fā)展。 這一步驟的目的是打破這種儀式行為與緩解痛苦之間的錯(cuò)誤連接,使人體驗(yàn)到并相信不實(shí)施這種儀式行為其痛苦和焦慮也能得到緩解。 處在焦慮和痛苦的情境中,你會(huì)想通過儀式行為來緩解這種焦慮和痛苦。這時(shí)要靠自己的意志力或他人的幫助來阻止儀式行為的發(fā)生,這樣反復(fù)練習(xí)你會(huì)發(fā)現(xiàn),其實(shí)不進(jìn)行儀式行為焦慮和痛苦也會(huì)緩解。最終使儀式行為不再出現(xiàn)。八、避免新的儀式行為的產(chǎn)生 由于阻止儀式行為你會(huì)焦慮和痛苦,所以很多時(shí)候你會(huì)不由自主的出現(xiàn)新的儀式行為。如,控制住了自己不去反復(fù)洗手,這時(shí)你會(huì)不知不覺的進(jìn)行反復(fù)搓手來緩解焦慮和痛苦。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些新的儀式行為并進(jìn)行阻止。

    閻靜

    住院醫(yī)師 已幫助 697683
    2011-07-06 08:53
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    您好,強(qiáng)迫癥(OCD)即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種?;加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強(qiáng)迫思維所困擾。患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。患者自知力完好,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。治療: 森田療法的理念:森田正馬的人生態(tài)度體現(xiàn)在他設(shè)計(jì)的特殊治療中,一方面是對(duì)肉體和精神上的不快感采取聽之任之的態(tài)度,另一方面是面對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)進(jìn)行建設(shè)性的活動(dòng)。自我療法:假如您有強(qiáng)迫癥,您現(xiàn)在就可以學(xué)習(xí)到最先進(jìn)的治療模式。因?yàn)镺CD患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn),愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦。所以承認(rèn)失敗,承認(rèn)自己戰(zhàn)勝不了強(qiáng)迫癥,自己組織的一切舉措和行動(dòng)都沒用,這樣不去試圖抵抗,就不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)迫想法和動(dòng)作,這樣才不會(huì)感到緊張和痛苦,才能真正治好強(qiáng)迫癥。心理治療:解釋性心理治療為治療的手段之一。對(duì)于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因,包括童年有無產(chǎn)生強(qiáng)迫癥的心理創(chuàng)傷。要以堅(jiān)強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn),并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。生物反饋療法、系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、心靈重塑療法、森田療法、暴露療法等,都有一定效果??梢栽囉眠@樣的治療方法:把病人置于嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,當(dāng)病人欲進(jìn)行強(qiáng)迫動(dòng)作或思維時(shí),家人就以談話或邀請(qǐng)參加某種活動(dòng)的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力,以阻止強(qiáng)迫動(dòng)作和思維發(fā)生。同時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)生講解治療原理,給病人以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強(qiáng)迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現(xiàn),一面使刺激逐漸升級(jí)。實(shí)踐證明,經(jīng)多種治療無效的難治病人,大多數(shù)用此法能獲得好的效果。對(duì)于強(qiáng)迫觀念者,當(dāng)強(qiáng)迫觀念一出現(xiàn),即用聲音干擾,效果也較滿意。家屬對(duì)病人應(yīng)有一個(gè)正確的態(tài)度,不要過分擔(dān)心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對(duì)病人提出的問題,最好按常識(shí)給予答復(fù),說一遍即可,無需重復(fù)。藥物治療:可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。

    李德鵬

    主任醫(yī)師 已幫助 697978
    2011-07-06 09:10
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    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,強(qiáng)迫癥即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種?;加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強(qiáng)迫思維所困擾。患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。患者自知力完好,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。癥狀:1、經(jīng)常對(duì)病菌和各種疾病敏感,并毫無必要的擔(dān)心; 2、經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時(shí)間很長,超過正常所需要; 3、有時(shí)會(huì)毫無原因的重復(fù)相同的話語好幾次; 4、覺得自己穿衣,清洗,吃飯,走路時(shí)要遵循特殊的順序; 5、沒事就數(shù)數(shù),只要是能數(shù)東西就都數(shù)。 注意心理衛(wèi)生,努力學(xué)習(xí)對(duì)付各種壓力的積極方法和技巧,增強(qiáng)自信,不回避困難,培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì),是預(yù)防的關(guān)健

    羅達(dá)春

    主任醫(yī)師 已幫助 698279
    2011-07-06 09:18
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    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,可以參考以下:強(qiáng)迫癥是神經(jīng)癥的一種特殊類型,表現(xiàn)形式多樣,不僅反復(fù)想,而且反復(fù)做,如反復(fù)洗手、洗衣被、點(diǎn)數(shù)、關(guān)煤氣、鎖門、整理物品等,有的反復(fù)糾纏于一些毫無意義的或無法解決的問題,如“太陽為什么從東方升起”,“1+1為什么等于2”,“人為什么不長角”,有的出現(xiàn)做下流不道德行為的念頭,或怕自己做出傷人害己的行為,但這些行為都沒有發(fā)生,如看到剪刀就出現(xiàn)要刺某人喉嚨的念頭,并害怕真的會(huì)干出這種事,有的腦中總要出現(xiàn)與耳聞目睹相對(duì)立的語物,如聽到說好,腦中就想到壞,見到紅色,腦中卻要想到黑色。強(qiáng)迫癥持續(xù)時(shí)間長,發(fā)生次數(shù)頻繁,自知不合理卻又無法擺脫,給自身帶來嚴(yán)重的痛苦,使日常生活行為遭到干擾和破壞,所以一旦得病,不能輕視,要及時(shí)進(jìn)行心理咨詢和藥物治療。綜合性治療如心理治療、藥物治療、行為治療能幫助解決痛苦。

    劉桂珍

    主治中醫(yī)師 已幫助 697709
    2011-07-06 09:42
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