問
肺炎支原體感染合并腦炎，腦血管痙攣

2個(gè)月

       2009-11-21 19:04      瀏覽6410次
    病情描述：
    兒子11歲，2個(gè)月前突然高燒38.5度，（他們班50多人就有20多人發(fā)過燒)在診所打針，高燒3天后退燒了，然后開始頭痛，不太厲害，打了11天針后，有上學(xué)一星期，還說頭痛，就去縣醫(yī)院檢查，說是肺炎支原體感染合并腦血管痙攣，住院5天后頭痛加重，轉(zhuǎn)到沈陽盛京醫(yī)院治療，檢查結(jié)果是：肺炎支原體感染累及腦中樞神經(jīng)，腦炎，腦血管痙攣，用藥是甘露醇，奧德金，利尿，紅霉素，17天后頭疼減輕出院，回家服藥治療，口服藥有：腦蛋白水解物片，同笑口服液，芙露吟，西比靈，全天麻膠囊，DHA金童飲?，F(xiàn)在出院10多天，一直間斷性頭痛，4天前開始頭痛加重，幾乎整個(gè)白天都在頭痛，晚上疼得更厲害，每天都要12點(diǎn)左右他太困了在他喊著痛中睡著，回醫(yī)院去問大夫，不愛理我，說到門診，問一下哪位好心的大夫幫幫我該怎么做，是轉(zhuǎn)院到上級(jí)醫(yī)院，還是繼續(xù)觀察（醫(yī)生說觀察一月后復(fù)診）還是到這家醫(yī)院重新到門診，掛號(hào)，檢查。請(qǐng)問醫(yī)生這種病是不是很嚴(yán)重，現(xiàn)在疼痛是怎么回事，我應(yīng)該怎么做，每天都在痛苦中度過，我感覺自己快要死了。急急急 ）
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    肺炎是小兒時(shí)期的常見病和多發(fā)病，尤其多見于嬰幼兒。肺炎是造成嬰兒夭折的主要病因之一，因此，對(duì)其必須引起足夠的重視。肺炎是指多種病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎癥。其病理特點(diǎn)是在肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)有滲出性炎癥，使肺組織呈或多或少的病變。肺炎的臨床特征表現(xiàn)為：發(fā)熱、咳嗽，常伴有氣促、呼吸增快、鼻翼煽動(dòng)、喘憋，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)口周及指趾青紫，此外，還可有煩躁或嗜睡、嘔吐和腹瀉等。這些癥狀可突然出現(xiàn)，也可在發(fā)病前先有輕度的上呼吸道感染數(shù)日。 目前對(duì)肺炎的分類，一般采用病理形態(tài)、病原體、病程及病情程度四種方法； (1)病理分類：大葉肺炎、支氣管肺炎(小葉肺炎)、間質(zhì)性肺炎和毛細(xì)支氣管炎。 (2)病原體分類：細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、立克次氏體性肺炎、原蟲性肺炎和吸入性肺炎。 (3)病程分類：急性肺炎(1個(gè)月內(nèi))、遷延性肺炎(1～3個(gè)月)和慢性肺炎(3個(gè)月以上)。 (4)病情分類：輕癥：病情輕，除呼吸系統(tǒng)外，其它系統(tǒng)僅有輕微受累，全身無中毒癥狀不明顯。重癥：病情重，除呼吸系統(tǒng)受累嚴(yán)重外，其他系統(tǒng)亦受累，全身中毒癥狀明顯。 新生兒肺炎有什么特征，如何治療? 從出生至28天為新生兒期。當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒精神欠佳、口吐泡沫時(shí)，家長應(yīng)高度重視，因?yàn)檫@可能就是肺炎的標(biāo)志。新生兒肺炎是新生兒生后死亡的主要原因之一，發(fā)病率比較高。 新生兒期的肺炎與一般小兒肺炎有很多不同之處。新生兒期防御能力差，抵抗力低下，一旦感染很容易擴(kuò)散，所以，彌漫性肺部病變?yōu)槠洳±硖卣?，且臨床表現(xiàn)不典型，容易誤診。 生后幾天內(nèi)患肺炎，與分娩時(shí)早期破水、產(chǎn)程延長、母親產(chǎn)前患感染性疾病有關(guān)，尤以感染大腸桿菌為主。若肺炎發(fā)生在生后10～14天，與呼吸道感染患者密切接觸，或其他途徑感染有關(guān)，多以感染金黃色葡萄球菌為主。 新生兒肺炎的主要特征：精神萎靡、不會(huì)哭、拒食、嗜睡或煩躁、嗆水、嘔吐、吐泡沫，重癥時(shí)出現(xiàn)氣促、鼻翼煽動(dòng)、三凹征、心率增快。大部分患兒有口周及鼻根部發(fā)青，缺乏肺部陽性體征，但在患兒深吸氣時(shí)，能聽到細(xì)小水泡音。 有時(shí)新生兒肺炎的臨床癥狀不典型，可以不發(fā)熱，甚至體溫不升，不咳嗽，僅表現(xiàn)口吐泡沫，肺部聽不到羅音，1～2天后才出現(xiàn)典型癥狀和體征。 X線胸片：肺部有模糊的小片陰影；血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞增高。

    汪莉萍

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    2009-11-21 21:12
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