問
我母親有腦出血后遺癥最近又發(fā)現(xiàn)有肝硬化

       2009-06-06 09:32      瀏覽6773次
    病情描述：
    我母親有腦出血后遺癥十多年，最近又發(fā)現(xiàn)有肝硬化，出現(xiàn)食道出血，進(jìn)行了套扎治療。 我母親最近右半身麻木，ct說明有輕度腦梗塞。請(qǐng)問可以怎樣治療，不會(huì)影響肝硬化？ 謝謝大夫。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腦出血或稱腦溢血，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)出血。其患病率112/10萬，年發(fā)病率為81/10萬，致死率、致殘率很高，是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一。高血壓和動(dòng)脈硬化同時(shí)并存，是腦出血最常見的病因。持續(xù)的高血壓可是腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，在用力、激動(dòng)等外加因素使血壓驟然生高的情況下，易因壓力的變化而致動(dòng)脈破裂出血。 其發(fā)病年齡在5070歲，多有高血壓病史，寒冷季節(jié)發(fā)病率較多，起病常突然而無預(yù)感。少數(shù)患者有前驅(qū)癥狀，如頭暈、頭痛、肢體麻木或活動(dòng)不便、口齒不清。急性期表現(xiàn)：頭痛、頭暈、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁、血壓顯著升高等，如有以上癥狀輔助頭部CT檢查，診斷不難。 治療原則是：防止進(jìn)一步出血，挽救生命、促進(jìn)機(jī)能恢復(fù)。內(nèi)科保守治療適于出血量少、無生命危險(xiǎn)及嚴(yán)重神經(jīng)功能缺失者。隨著科技進(jìn)步尤其是CT的出現(xiàn)，外科手術(shù)治療在治療腦出血中發(fā)揮越來越大的作用。立體定向高血壓腦出血鉆孔置管引流術(shù)是利用計(jì)算機(jī)將血腫腔三維從建，根據(jù)血腫形態(tài)選擇合理穿刺路徑，置管抽吸、引流血腫，是神經(jīng)外科與高科相結(jié)合的產(chǎn)物，具有損傷小、精確度高、清除血腫徹底等優(yōu)點(diǎn)，尤其適用于老年患者和不能耐受開顱手術(shù)打擊的患者。 腦出血在急性期死亡率近50%，預(yù)防該病尤為重要。首先應(yīng)從預(yù)防及積極控制高血壓入手，防治高血壓病時(shí)除長期合理服用降壓藥物外，應(yīng)建立合理的生活作息制度，勞逸結(jié)合，避免長期過度緊張，堅(jiān)持保健體操、太極拳等適當(dāng)?shù)慕?jīng)常鍛煉、戒煙、少量飲酒及避免重體力勞動(dòng)及激烈的情緒波動(dòng)。增加水果、蔬菜的攝入能減少腦出血發(fā)病危險(xiǎn)性；過度飲酒是腦出血發(fā)病的危險(xiǎn)因素，合理控制飲酒是必要的。

    師毅冰

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    2009-06-06 10:41
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