問(wèn)
癲癇病患者服藥對(duì)胎兒有無(wú)影響

       2012-07-31 12:39      瀏覽6272次
    病情描述：
    29女癲癇者懷孕期間服丙戊酸鈉會(huì)對(duì)寶寶智力產(chǎn)生影響嗎？患癲癇多年，一直在服用藥物。現(xiàn)懷孕六個(gè)月，期間停了一段藥，現(xiàn)在在減量服丙戊酸鈉。BT超顯示胎兒外形正常，沒(méi)有看出有畸形。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，可以跟我說(shuō)詳情情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療，也可以來(lái)上海。 癲癇病因:癲癇是腦的疾患，身體其他部位的神經(jīng)元（如三叉神經(jīng)元或脊髓前角神經(jīng)元）異常和過(guò)度放電不屬于癲癇發(fā)作。癲癇治療:癲癇是一種慢性疾病，如不及時(shí)有效地進(jìn)行治療，可遷延數(shù)年，所以癲癇患者一定要積極配合醫(yī)生治療，遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，完全有希望治愈的。建議:過(guò)量飲水、過(guò)度換氣、飲酒、缺眠、過(guò)勞和饑餓等也均可誘發(fā)癲癇發(fā)作，要注意防范。根據(jù)臨床的治療方法，一般采取藥物治療，或是相關(guān)的手術(shù)治療。

    張建明

    主治醫(yī)師 已幫助 1601 人
    2012-07-31 11:03
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有用(1)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    希望我的解答對(duì)您有所幫助：嚴(yán)格的講，癲癇患者在痊愈停藥以后再懷孕是最安全的，可避免藥物及癲癇發(fā)作可能帶給胎兒的影響。一般認(rèn)為，丙戊酸鈉可以引起胎兒的神經(jīng)管缺損，撲癇酮可引起撲癇酮綜合征，此藥已禁用于孕期病人。苯妥英鈉和苯巴比妥可增加胎兒畸形的發(fā)生率，主要表現(xiàn)為妥因綜合征運(yùn)動(dòng)和智能缺陷、小腦畸形、產(chǎn)前或產(chǎn)后的生長(zhǎng)遲滯、塌鼻梁、短鼻子、腦畸形、外眼贅皮、低位或異常耳、大嘴厚唇、唇腭裂、指趾發(fā)育不良、拇指食指化、多指趾、短頸低發(fā)際、毛發(fā)粗、胸廓脊柱發(fā)育不良、疝氣等。此外，抗癇藥可引起胎兒生長(zhǎng)遲滯，出生時(shí)低體重等。迄今為止，沒(méi)有任何一種抗癇藥在妊娠期使用是完全安全的。但是，引起胎兒出生缺陷的原因是多方面的。妊娠期的癲癇發(fā)作以及抗癲癇藥物均可使妊娠期的并發(fā)癥和胎兒畸形的發(fā)生率增加。但是，癲癇發(fā)作對(duì)胎兒的影響更大，嚴(yán)重的發(fā)作可導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)的缺氧、窒息，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)等。對(duì)于大多數(shù)的癲癇患者來(lái)說(shuō)，妊娠期仍需要繼續(xù)服用抗癇藥物的治療。要防止胎兒發(fā)生畸形，必須從受孕前就采取一些相應(yīng)的保護(hù)措施，一直貫穿整個(gè)妊娠期，所以妊娠期最好在醫(yī)生指導(dǎo)下選用副作用相對(duì)較小的藥物單藥治療，控制發(fā)作，同時(shí)維持較高血濃度的葉酸，做好孕期保健和產(chǎn)前檢查，定期檢查B超，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，以現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

    陳德玉

    主任醫(yī)師 已幫助 1899 人
    2012-07-31 13:49
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