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問(wèn)

老年性哮喘性支氣管炎怎樣治療好: 65歲
2013-06-02 10:40 瀏覽10369次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

哮喘性支氣管炎此病是以長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咯痰、或伴有喘息為主要臨床表現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病。致可分為兩種類(lèi)型：以咳嗽、咯痰為主的，叫做單純性支氣管炎；除痰咳外，又伴有哮喘者，稱(chēng)為喘息支氣管炎。如咳嗽頻繁，有黃膿痰或白稠粘痰并伴有發(fā)熱現(xiàn)象，應(yīng)考慮繼發(fā)感染；而兼有氣喘、氣短的患者，應(yīng)考慮合并有肺氣腫。究其原因，多由飲食起居等多方面的原因，逐漸引起肺脾腎虛弱而致?！　“Y狀從輕微不適至嚴(yán)重呼吸困難,休克,危及生命的呼吸衰竭和循環(huán)衰竭不等.一開(kāi)始出現(xiàn)突發(fā)而劇烈的胸痛,呼吸困難,偶爾有干咳.疼痛可放射至同側(cè)肩部,對(duì)側(cè)胸部或腹部,可類(lèi)似于急性冠狀動(dòng)脈栓塞或急腹癥.發(fā)展緩慢的氣胸,其癥狀一般不太嚴(yán)重,而且隨著改變的生理狀態(tài)得到調(diào)整,一般即可消失.　　含氣量少時(shí)可無(wú)體征或只有語(yǔ)言和呼吸音減弱.含氣量大或張力性氣胸,出現(xiàn)叩診鼓音,語(yǔ)顫減弱或消失,患側(cè)運(yùn)動(dòng)減弱.縱隔移位可表現(xiàn)為心臟濁音及心尖搏動(dòng)移向健側(cè).呼吸音明顯減低或消失.發(fā)生自發(fā)性氣胸者,低氧血癥的現(xiàn)象很輕或者沒(méi)有,但復(fù)雜性氣胸的病人可有嚴(yán)重低氧血癥且伴高碳酸血癥.　　胸部x線(xiàn)常顯示肺外周部分空氣,無(wú)肺紋理,但在內(nèi)側(cè)有明顯的胸膜邊緣并有肺紋理,表明這是萎陷的肺.少量氣胸在常規(guī)吸氣x線(xiàn)檢查時(shí)可被忽略,但在呼氣x線(xiàn)檢查時(shí)很明顯,這是由于呼氣時(shí)肺(而非胸膜腔)的體積和密度發(fā)生改變的關(guān)系.縱隔向?qū)?cè)移位,有嚴(yán)重氣胸時(shí)尤為明顯.鑒別診斷包括氣腫性肺大泡,大的肺膿腫和胃,結(jié)腸及較少見(jiàn)情況下的小腸穿過(guò)膈肌形成的疝.因成人呼吸窘迫綜合征而接受機(jī)械通氣的病人,其氣胸可能以分成小腔的形式存在于胸膜下或心臟旁而難以發(fā)現(xiàn).在發(fā)生氣胸之前可有肺間質(zhì)積氣和縱隔積氣.