問
【能否手術(shù)？】六十多歲老人骨折，有高血壓糖尿病
2012-03-12 04:37      瀏覽7509次
    病情描述：
    六十七歲老人，摔了一跤。診斷為髖骨骨折。有高血壓和糖尿病，中風(fēng)過兩次。請問這種情況是否進行手術(shù)？
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    原則上說，高血壓、糖尿病，很多老年人會有，但是只要在可控范圍之內(nèi)的，并不是手術(shù)的禁忌癥，但是有這類病史的病人相對風(fēng)險大些。對于腦梗，如果在半年之內(nèi)的急性、亞急性腦梗，手術(shù)風(fēng)險大，特別是3周內(nèi)的急性大面積腦梗肯定是手術(shù)的禁忌癥，對于超過半年的腦梗，風(fēng)險略高于普通老年人，應(yīng)該不是屬于不能手術(shù)的直接原因。另外髖部骨折是老年人的常見病，在上海各大醫(yī)院均屬于常見病，手術(shù)難度不是很大，手術(shù)創(chuàng)傷現(xiàn)在也是控制的較好，手術(shù)的成功率還是相當高的；而保守治療需要臥床3月，很多老年人長期臥床會導(dǎo)致墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡、下肢靜脈栓塞等嚴重影響或威脅到生命安全的并發(fā)癥。所以對于這兩種治療方法，家屬還是要斟酌一下。如果患者糖尿病、高血壓在可控范圍內(nèi)，不是急性腦梗，那么手術(shù)是比較積極的治療辦法。

    李永波

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    2012-03-12 17:03
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