問
低分化腺癌，胃癌，腹腔種植轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)嚴重腹瀉

57歲

       2012-07-21 12:03      瀏覽8812次
    病情描述：
    患者男，57歲，精神狀態(tài)很好。此次病情：1、四個月前持續(xù)腹瀉，腹痛，腸鳴，二個月前到當?shù)乜h人民醫(yī)院住院治療。2、手術前，有嚴重黃疸，行剖腹探查求，膽腸吻合術后，黃疸消退。術前【腸胃腫瘤全套】甲胎蛋白（化學發(fā)光法）2.03ng/ml；CEA3.33ng/ml；CA125 ：41.9U/ml?！静食磕懩掖?，膽囊內(nèi)膽汁淤積，膽總管擴張?！敬殴舱瘛?、肝內(nèi)膽管及膽總管擴張；少許腹水；2、胰頭旁可疑結節(jié)影，胰頭結節(jié)：1.2*1.5cm；術后剖腹檢查見：腹腔，腸系膜，盆腔彌漫的大量小結節(jié)，取樣病理檢查：（橫結腸系膜）纖維脂肪組織中浸潤或轉(zhuǎn)移性低分化腺癌，免疫組化標記：CK7(+),CK20()膽腸吻合手術后黃疸消退，但是飲食后腸鳴音明顯，半個小時內(nèi)水樣便。3、現(xiàn)在是術后12天，血常規(guī)，肝功能正常，食少，嚴重腹瀉。使用易?停：早上吃一顆，正常一日三餐，一天排一次大便，大便很爛。吃兩顆易?停，大便會干一些。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    易蒙停抑制腸蠕動，是較強的止瀉藥。病人的腹瀉考慮是腹膜種植刺激的腸蠕動加快引起的，可能性大。若一般情況許可，建議化療。膽腸吻合主要解決黃疸問題，對腹瀉估計幫助不大。

    謝永紅

    副主任醫(yī)師 已幫助 2556 人
    2012-08-02 08:45
向TA提問

有用(18)