問
24歲剛確診（鼻咽）彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤下一步怎么辦

24歲

       2011-08-28 12:56      瀏覽10898次
    病情描述：
    患者，男，24歲，剛剛大學(xué)畢業(yè)，身體狀況一直不錯 主要癥狀：鼻塞，回吸血涕，耳悶，淋巴結(jié)腫大 曾到中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，免疫組化結(jié)果：（鼻咽）非霍奇金B(yǎng)細(xì)胞淋巴瘤（免疫組化結(jié)果支持彌漫大B細(xì)胞型生發(fā)中心來源） 免疫組化結(jié)果： CD3（灶狀+），CD20（+），CK（+），Ki67（+>75%）,CD68(+),Bcl2(+),CD56(),pax5(+),CD138(+),TDT(),Mum1(少數(shù)細(xì)胞+)，CD21（+），CD10（+）
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    1、從組化結(jié)果看復(fù)合B細(xì)胞淋巴瘤。但一般要注意，鼻腔的淋巴瘤NK/T的也常見。但兩者治療方案有些不同。組化有時不同醫(yī)院做，個別時候會有一些出入。2、如果確定是目前診斷的類型，那就要做一些檢查，來分期。包括彩超、CT、骨髓穿刺活檢等。這些檢查一是分期，與治療方案及療程有關(guān)；二是治療前有一個本底，好日后對照，以判斷治療方案是否有效。B細(xì)胞淋巴瘤以化療為主。CD20陽性的可以在CHOP方案上加用“利妥昔單抗”。3、如果是NK/T的話，就不用“利妥昔單抗”。一療程或兩療程后加用放療。

    金輝

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    2011-08-29 20:48
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