問
哮喘住院期間檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)球蛋白增多是多發(fā)性骨髓瘤嗎？

70歲

       2011-03-04 19:54      瀏覽10161次
    病情描述：
    男，70歲，以前身體狀況良好，沒生過什么大病，平時(shí)也就一兩個(gè)小感冒，有長期煙史。此次病情：1，病人只有腰骶部三年前出現(xiàn)過骨痛癥狀，當(dāng)時(shí)診斷為骨質(zhì)增生?，F(xiàn)在已不痛有一年多了。2，病人患有前列腺增生，已多年。3，病人患哮喘已經(jīng)多年，哮喘復(fù)發(fā)時(shí)在成都市第三人民醫(yī)院就醫(yī)，2011年1月3日進(jìn)院，2011年2月5日出院。住院期間檢查出球蛋白偏高癥，懷疑是多發(fā)性骨髓瘤?，F(xiàn)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)入四川大學(xué)華西醫(yī)院做進(jìn)一步診斷治療。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    請先核對一下血清免疫球蛋白定量結(jié)果：免疫球蛋白G(IGG) 65.4 g/l ；KAP輕鏈 89.4 g/l；數(shù)字及單位是否和化驗(yàn)單一致。另外要注意近期是否輸注過免疫球蛋白。如果沒有錯(cuò)誤，近期也沒有用過丙球，則IgG明顯增高，同時(shí)骨髓中漿細(xì)胞>15%，并有幼稚漿細(xì)胞，應(yīng)高度懷疑多發(fā)性骨髓瘤。應(yīng)該查血尿免疫固定電泳和游離輕鏈，同時(shí)全身扁骨平片除外溶骨病變。如果確診多發(fā)性骨髓瘤，應(yīng)根據(jù)患者情況及家庭條件選取以硼替佐米為基礎(chǔ)的方案或者M(jìn)P方案治療。

    劉岳華

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    2011-03-10 12:22
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