- 問
- 孩子13周,出現(xiàn)脫肛現(xiàn)象,小時候肛門處有一突出的小皺折,沒在
- 2015-12-12 17:03 瀏覽7995次
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病情描述：
孩子13周,出現(xiàn)脫肛現(xiàn)象,小時候肛門處有一突出的小皺折,沒在意,結(jié)果十二,三歲時,有時大便就會出現(xiàn)脫肛現(xiàn)象,大概有一厘米,肛門四周都有,需用手恢復(fù).請醫(yī)生診斷一下.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,脫肛多見于小孩和老人,在小于5歲餓兒童中這是屬于自限性疾病,及時治療就可以恢復(fù),但是現(xiàn)在孩子長大了,就必須通過手術(shù)治療了.
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好!腸脫垂指肛管,直腸,甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位.只有粘膜脫出稱不完全脫垂；直腸全層脫出稱完全脫垂.如脫出部分在肛管直腸內(nèi)稱為脫垂或內(nèi)套疊；脫出肛門外稱外脫垂.直腸脫垂常見于兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術(shù)治療為主.成人完全性直腸脫垂較嚴(yán)重的,長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,脫垂腸段水腫,狹窄及壞死的危險,應(yīng)以手術(shù)治療為主. 早期便后有黏膜自肛門脫出,并可自行縮回；以后漸漸不能自行回復(fù),需用手上托能復(fù)位,常有少許黏液自肛門流出,排便后有下墜感和排便不盡感,排便次數(shù)增多；再后在咳嗽,噴嚏,走路,久站或稍一用力即可脫出,脫出后局部有發(fā)脹感,也可感到腰骶部脹痛,脫出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可發(fā)生充血,水腫,糜爛和潰瘍,分泌可夾雜血性黏液,刺激肛周皮膚,可引起瘙癢.由于肛括約肌松弛,很少發(fā)生嵌頓,一但嵌頓發(fā)生,病人即感到局部劇痛,腫物不能用手托復(fù)位,脫出肛管很快出現(xiàn)腫脹,充血和紫紺,黏膜皺襞消失,如不及時治療,可發(fā)生絞窄和壞死.未脫出時,體檢可見肛口呈散開狀,指檢往往發(fā)現(xiàn)肛括約肌松弛,收縮力減弱. 根據(jù)脫垂程度,分部分性和完全性兩種. （一）部分脫垂（不完全脫垂） 脫出部僅為直腸下端粘膜,故又稱粘膜脫垂.脫出長度為2~3cm,一般不超過7cm,粘膜皺壁呈放射狀,脫垂部為兩層粘膜組成.脫垂的粘膜和肛門之間無溝狀隙. （二）完全脫垂 為直腸的全層脫出,嚴(yán)重者直腸,肛管均可翻出至肛門外.脫出長度常超過10cm,甚至20cm,呈寶塔形,粘膜皺壁呈環(huán)狀排列,脫垂部為兩層折疊的腸壁組成,觸之較厚,兩層腸壁間有腹膜間隙. 發(fā)病緩慢.早期僅在排糞時有腫塊自肛門脫出,便后可自行縮回.隨著病情的發(fā)展,因肛提肌及肛管括約肌缺乏收縮力,則需用手幫助回復(fù).嚴(yán)重者在咳嗽,噴嚏,用力或行走時亦可脫出,且不易回復(fù).如未能及時復(fù)位,脫垂腸段可發(fā)生水腫,絞窄,甚至有壞死的危險.此外常有大便排不盡與肛門部下墜,酸脹感,有的可出現(xiàn)下腹脹痛,尿頻等現(xiàn)象.嵌頓時疼痛劇烈.脫垂程度輕重分成三度：一度為,二度為直腸全層脫出,三度為直腸及乙狀結(jié)腸脫出 長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,脫垂腸段水腫,狹窄及壞死的危險,應(yīng)以手術(shù)治療. 孩子的年齡我建議考慮儀器手術(shù).每個患者的身體狀況不一樣,病癥的情況也各不相同,所以有上百種各有針對的手術(shù),比如現(xiàn)在最先進(jìn)的吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),高頻電刀無痛治療術(shù)）,多普勒引導(dǎo)下的痔動脈結(jié)扎術(shù),銅離子電化學(xué)治療和普通的注射療法,傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎加括約肌松緊術(shù)等等.這些手術(shù)都有一個特點(diǎn)就是無痛微創(chuàng),恢復(fù)快（體質(zhì)健康的一周就能痊愈）,不需要住院,對患者的生活和學(xué)習(xí)影響小. 祝孩子能健康成長!
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好!腸脫垂指肛管,直腸,甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位. 直腸脫垂常見于兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術(shù)治療為主. 成人完全性直腸脫垂較嚴(yán)重的,長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,脫垂腸段水腫,狹窄及壞死的危險,應(yīng)以手術(shù)治療為主. 如不及時治療,可發(fā)生絞窄和壞死. 孩子現(xiàn)在12歲,我建議考慮儀器手術(shù). 每個人的身體狀況不一樣,病癥的情況也各不相同,所以手術(shù)亦不同 可以建議選擇：最先進(jìn)的“吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)”.特點(diǎn)就是無痛微創(chuàng),恢復(fù)快（體質(zhì)健康的一周就能痊愈）,不需要住院,對生活和學(xué)習(xí)影響小. 祝他健康成長!
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